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多囊卵巢综合症的表现

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女性不孕密切相關卵巢疾病是多囊卵巢综合症。发病機理还不是十分清楚。从卵巢病理解释,該病是由于卵巢皮质增厚硬化引起卵泡发育及排卵异常,多數患者每个月经周期見有多个卵泡发育,但是都不能達到成熟,也不能排卵。这类现象就好像卵巢穿上了一件坚固的盔甲。那么多囊卵巢综合症的表现为?

症状肥胖,體重增加,

多毛(體毛多长、粗黑,胡须),

皮肤粗糙(面颊部見粗毛孔),

月经稀发或闭经(周期延长40天、2月、4月、最后闭经),

性激素化验:卵泡刺激素(FSH)升高,睾酮(T)升高,泌乳素也可以升高。

B超检查:双侧卵巢多囊改變(數个或數十个小卵泡),子宫體积可以缩小或偏小,內膜變薄。

多囊卵巢综合症医治:

药物促排卵:短效避孕药(達因35等),克羅米芬,绒毛膜促性腺激素(hCG),绝经期人促性腺激素(hMG)。一般采取梯级方案:

第一步:短效避孕药,使用3个月,停药后3个月无排卵,为无效。有排卵、并妊娠为有效。

第二步:克羅米芬,使用3个月,用药期间有排卵为有效,无排卵未妊娠为无效。

第三步:联合方案(超排卵),使用hMG,hCG,FSH等促排卵药物3个月,有排卵并妊娠为有效,无排卵为无效。

个人经验:病程越长,年龄越大,不孕时间越长,药物促排卵成功率越低。

手术促排卵:药物治疗3-6月,无效者可以手术治疗。首选手术方式为腹腔镜卵巢打孔术、或腹腔镜部分皮质切除术。該手术目的就是解除卵巢表面坚固的“盔甲”,達到卵巢排卵目的。多數患者手术后便可恢复正常排卵。如果需要尽可能早怀孕,术后可以加用促排卵药物。

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