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手术治疗多囊卵巢综合征

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在一般情况下,多囊卵巢综合征可以使用药物治疗,中西醫結合治疗效果比较理想。但有些患者药物其实不敏感,需要手术治疗。

多囊卵巢综合征的诊断。主要表现为无排卵、闭经、或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。当药物治疗无效时,可采用腹腔镜下卵巢打孔术,效果比较理想。

手术方法介绍。目前一般采用腹腔镜手术。麻醉采用連续硬膜外和静脉复合麻醉。手术简便,患者一般没有明显的痛苦。腹腔镜手术的切口很小,仅仅10毫米左右,部位在脐轮上缘,作横切口。氣腹针穿剌进入腹腔,腹腔內充氣,腹压一般为10毫米汞柱。同时,在下腹部行第二、三穿刺點,用无创钳提起卵巢固有韧帶,充分暴露卵巢,用针状单极電凝穿刺打孔,穿透卵巢被膜和皮质,每侧的卵巢打孔4-8个。

手术的优點。解決了部份药物治疗效果不佳的難題,扩大了治疗途径,使一些对激素不敏感的患者有了比较好的醫治方法。手术后恢复月经周期快,恢复排卵快,手术还可以对有腹腔疾病(如部分子宫肌瘤、输卵管伞端粘連、部分子宫內膜异位症等)的患者有益,可以一并手术。腹腔镜下卵巢打孔术损伤较傳统开腹手术方式的并发症明显减少,恢复快,术后體內激素水平變化快,血清雄激素水平下降显著,以后雌激素及黄體生成素下降,卵泡刺激素升高,消除了卵泡成熟的障碍,常常比较容易恢复生育能力。

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