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从女性排卵异常究其不孕原因

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怀孕是一个十分复杂的生理进程,必须各项條件具备,方能到達怀孕目的。首先需要正常的卵子和精子,其次是畅通无阻的生殖道,包括宫颈、子宫和输卵管。卵子和精子须通过生殖道在输卵管中見面,即授精。受精卵就好比种子,由输卵管運输到子宫腔并种植在子宫內膜这一松软的“土壤”中生长发育。一个新的生命由此而诞生。

在这一进程中,排卵是其重要的一环。育龄妇女每月產生卵子,如果月经周期为28天,正常妇女的排卵期一般在月经周期的第14~16天。据统计,育龄夫妇中10%患不孕症,其中女性排卵障碍因素占30%~40%。女性排卵异常是最常見的不孕原因。正常的卵巢周期很复杂,以至于很微小的變化都可以打破正常的周期,抑制排卵。如果女性不能產生卵子,怀孕就无从谈起。

卵子的发育及排卵

首先我们應简单了解一下排卵的機制。正常排卵周期的建立需下丘脑-垂體-卵巢轴功能正常。这是一个完整而协调的神经內分泌系统,相互调节,相互影响,控制着女性发育、正常月经和性功能。下丘脑好像一个司令部,分泌促性腺激素释放素,即下達命令使垂體分泌促性腺激素,卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的其中任何一个环节的功能失调或器质性病變,都可以造成暂时的或长时间的无排卵。据统计,在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%,垂體疾病占17%,卵巢功能障碍占大約45%。因此,虽然都是排卵障碍,其病變部位不同,原因不同,處理的原則也不同。

排卵异常及病因

排卵异常是指不能排出正常的卵子。包括完全没有排卵、很少排卵或是不规則排卵。但仍有少量病例在全面检查后仍然找不到解释缘由。排卵异常最常見的原因是某种激素缺乏,如果卵巢本身对正常水平的激素有抵抗,即无反應,也可引发排卵障碍。另外,卵巢缺失、损伤或疾病都可阻碍排卵。引发排卵异常的原因很多,以下介绍的仅是临床上常見的幾种疾病。

卵巢功能障碍致使不排卵的常見疾病为卵巢早衰。醫学上把40歲之前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常,乃至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经。病因尚不清楚。这类患者卵巢內的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵药物使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反應。这一类排卵障碍的患者,要想生育只能借別人的卵子作试管婴儿才可能到達怀孕的目的

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